Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)

Hallux valgus – многокомпонентная деформация переднего отдела стопы, характеризующаяся изменением взаиморасположения первой плюсневой кости и фаланги пальца и сопровождающаяся распластанностью переднего отдела стопы. Среди всей ортопедической патологии стопы частота встречаемости вальгусного отклонения первого пальца варьирует от 72% до 80%. Вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается в 37,7 — 40,2% наблюдений сопутствующей варусной деформацией пятого пальца – так называемая деформация тейлора или «стопа портного». 

Развитие вальгусного отклонения первого пальца стопы имеет сложный механизм. Одной из частых причин является ношение неудобной обуви и обуви с узким носком. Ещё одной причиной является дисфункция мышцы, приводящей большой палец стопы и склонность первого плюснеклиновидного сустава к избыточной подвижности. Говоря о вальгусном отклонении первого пальца стопы не стоит забывать и о наследственном факторе. В роли этиологических факторов также могут выступать ревматоидный артрит, неврологические расстройства, присутствие дополнительных костей.

Основными жалобами при Hallux valgus являются боли и чувство скованности в переднем отделе стопы при ходьбе, невозможность подобрать обычную, а иногда даже и специальную ортопедическую обувь, а также заметный косметический дефект, что делает человека малоподвижным и существенно ухудшает качество жизни. Может определяться ограничение движения в первом плюснефаланговом суставе.  

Рентгенография является наиболее точным методом диагностики плоскостопия. Производят рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой. На прямых проекциях определяют угол вальгусного отклонения первого пальца стопы и другие показатели.

В качестве дополнительных методов исследования с целью уточнения тактики оперативного лечения могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Здесь подробнее о лечении Hallux valgus