Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – остеохондропатия головки бедренной кости. Данное заболевание встречается в возрасте от 4 до 11 лет, преимущественно у мальчиков. В основе болезни Пертеса лежит асептический некроз головки бедренной кости, причины возникновения которого до конца неизвестны. Клинические проявления на ранних этапах болезни скудные и непостоянные, что часто приводит к поздней диагностике.

Характерно появление умеренных болей, чаще по наружной поверхности бедра или в области коленного сустава. Боли возникают после физической нагрузки и самостоятельно проходят в покое. На определенном этапе заболевания появляется незначительная гипотрофия мышц бедра и ограничение объема движений в тазобедренном суставе. При длительном течении заболевания возможно развитие укорочения конечности в пределах 2-3 см. 

Диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса

Основным методом диагностики болезни Пертеса является рентгенография тазобедренных суставов, позволяющая не только поставить диагноз, но и отследить динамику процесса, поскольку заболевание имеет характерную стадийность:

• 1 стадия – начальная (асептический некроз головки бедренной кости)
• 2 стадия – импрессионного перелома
• 3 стадия – фрагментация головки бедренной кости
• 4 стадия – восстановление кости
• 5 стадия – исход.

Во время 3 стадии сохранившиеся костные фрагменты головки бедра окружены легко поддающимся деформациям соединительной и хрящевой тканями. На фоне прогрессирующей деформации головки бедренной кости происходит изменение формы вертлужной впадины. При отсутствии лечения данный процесс может привести к формированию деформирующего артроза тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим ограничением объема движений и болевым синдромом в отдаленные сроки. Развитие подобных последствий резко повышают вероятность эндопротезирования тазобедренного сустава в молодом возрасте.  

Подробнее о лечении болезни Легга-Кальве-Пертеса.