Лечение плоско-вальгусной деформации стоп

Консервативное лечение плоско-вальгусной деформации стопы является неэффективным у детей после 8 лет. Основной метод лечения – оперативный.

Одним из вариантов хирургического лечения являются различные сухожильно-мышечные пластики, которые, как правило, редко применяются изолированно и чаще выполняются в дополнение к основным вмешательствам. К данным операциям относят: перенос передней большеберцовой мышцы, укорочение задней большеберцовой мышцы, подкожное пересечение ахиллова сухожилия или его Z-образная пластика.

Наиболее современным малоинвазивным методом лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей является подтаранный артроэрез. Через небольшой разрез кожи (до 1 см) кпереди наружной лодыжки выполняется вправление таранной кости, после чего в подтаранный синус устанавливается имплант. Затем выполняется гипсовая иммобилизация сроком на три недели. После снятия гипсовой лонгеты разрешается полная нагрузка на оперированную ногу. В целом реабилитация занимает 2,5 мес.

Данная методика обладает рядом очевидных достоинств: большая эффективность, короткие сроки иммобилизации, малая инвазивность, минимальная травматизация, короткий реабилитационный период.

В ряде случаев ПДВС сопровождается наличием так называемой os tibiale externum (дополнительная ладьевидная кость). В таком случае вместе с подтаранным артроэрезом проводится операция Киднера, которая заключается в удалении добавочной ладьевидной кости через небольшой кожный разрез с последующей пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы.